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自閉癥兒童的行為問(wèn)題及處理對(duì)策(四)

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自閉癥兒童的行為問(wèn)題及處理對(duì)策(四)

發(fā)布日期:[2008-01-31] 點(diǎn)擊率:

二、自閉兒的語(yǔ)言變異所導(dǎo)致的異常行為:


(一)問(wèn)題行為


自閉兒與一般兒童一樣具有基本的生理需求(吃喝),也有一般兒童的基本情緒(喜怒愛(ài)惡)。這些需求的滿足與情緒的表達(dá)需要透過(guò)語(yǔ)言與人溝通。大多數(shù)的自閉兒有表達(dá)性溝通的困難,有些自閉兒全無(wú)語(yǔ)言稱之為瘖啞癥,有些自閉兒會(huì)說(shuō)話,卻會(huì)有語(yǔ)言變異的情形,如隱喻式 語(yǔ)言、磁石語(yǔ)言或語(yǔ)言不適當(dāng)表達(dá)。當(dāng)自閉兒有情緒狀況卻無(wú)法用語(yǔ)言 溝通時(shí)便會(huì)表現(xiàn)兩種行為。

1、攻擊行為


缺乏口語(yǔ)能力的自閉兒常見(jiàn)的問(wèn)題行為是攻擊行為。一般而言,自閉兒的攻擊行為大都來(lái)自于憤怒或恐懼的情緒(不愉快情緒的表達(dá)),例如當(dāng)自閉兒從事某一活動(dòng)被中止,或某種要求不遂所愿,或 生活環(huán)境被改變,或被要求去做他不要做的事等等,他可能做出攻擊 自己(自己打嘴吧、打耳朵;敲頭;撞頭)或攻擊他人〈如咬人、打人、抓人、捏人等〉行為?;旧?,他是以攻擊別人優(yōu)先,若不敢攻 擊別人,或攻擊不了他人,便傷害自己。茲分述如下:


(1)抗議:當(dāng)自閉兒從事某一活動(dòng)被中止(如在沙推完沙子);或生活儀式被改變;自我刺激行為受到阻撓;被要求去做一件他所不要做的事。


(2)生氣:某種要求不遂所愿(想打開(kāi)冰箱拿面包吃,卻被阻止),或大人不了解其欲求;或生活環(huán)境被改變(如家具更換位置);生活習(xí)慣的改變(如原來(lái)在墻角尿尿,被要求到馬桶尿尿)。


(3)反抗:被要求去做他不要做的事。


(4)對(duì)恐懼的反應(yīng):自閉兒常會(huì)有異常的恐懼,如社會(huì)性恐懼(自閉兼低智能者常會(huì)害怕陌生人或陌生的環(huán)境);感官刺激的恐懼(害怕巨響,如有一自閉兒害怕怪手的敲擊聲,不停地咬、捏、抓傷爸爸。)


(5)當(dāng)自閉兒感受壓力時(shí)(如接受不適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式)可能出現(xiàn)摔東西的破壞行為,哭鬧、逃離等逃避行為或發(fā)脾氣、攻擊(打自己)行為。


處理策略:自閉兒的攻擊行為(自傷與傷人)是屬于溝通缺陷的替代表達(dá)方式。透過(guò)功能性評(píng)量(或稱為行為的功能性分析)以了解其行為的功能性目的,然后教導(dǎo)以合適的行為(功能性等值的行為)以替代不合宜的行為,或教以正確的溝通方式(稱之為功能性溝通訓(xùn)練)。Kozleski(1991)自閉兒的許多問(wèn)題行為是用來(lái)傳達(dá)許多不同的訊息,如「我不知道怎么做?」「我要坐在我的座位上」「我現(xiàn)在要蘋(píng)果」。消除這些問(wèn)題行為,等于阻止溝通的行為。Kozleski(1991)發(fā)現(xiàn):當(dāng)他的兩位自閉兒學(xué)會(huì)符號(hào)式的溝通系統(tǒng)后,自傷行為大量減少。


有些自閉兒會(huì)有撞頭的行為,若此行為發(fā)生在生氣的時(shí)候,則是抗議的行為。處里的方法是教導(dǎo)他說(shuō):「我不要」「我不喜歡」「我生 氣了」。筆者曾指導(dǎo)趙旼冠研究一位自閉兒的撞頭行為發(fā)現(xiàn):他的撞頭行為均發(fā)生在,他生氣的時(shí)候,如他要吃面包被阻止時(shí);正在睡覺(jué), 卻被叫醒做功課等等。


2、不適當(dāng)?shù)男袨椋鹤蚤]兒與人互動(dòng)時(shí)大多數(shù)以表達(dá)基本需求為主,當(dāng)他們無(wú)法適當(dāng)表達(dá)其需求時(shí),或者無(wú)法適當(dāng)?shù)乇硎荆骸肝也灰箷r(shí),便會(huì)以自己的方式(通常是行為語(yǔ)言)來(lái)表達(dá)。如抓媽媽的頭發(fā)表示:「我要尿尿」,又如抓傷媽媽的身體表示:「媽我很害怕,我要回家」。此二例是用不 適當(dāng)?shù)男袨檎Z(yǔ)言來(lái)與人溝通稱之為不適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>


自閉兒另一種表現(xiàn)不適當(dāng)行為的時(shí)機(jī)是其情緒狀況不佳時(shí)。詹和悅舉出自閉產(chǎn)生行為問(wèn)題的情境:


有語(yǔ)言的自閉兒當(dāng)他的身體不舒服時(shí)卻會(huì)說(shuō)一些不相干的話如「汽車掉了」、「毛巾不見(jiàn)了」用來(lái)表示身體不舒服,讓人誤以為他是無(wú)理取鬧。


當(dāng)自閉兒精神狀態(tài)太累時(shí)他會(huì)一位要求做這、做那、要這、要那,如「到外婆家」,一出門(mén)時(shí),卻換成「要吃餅干」,變得難以伺候。


當(dāng)自閉兒接觸新環(huán)境或新事物或陌生人時(shí),會(huì)重復(fù)說(shuō)一些問(wèn)話或 廣告詞。


當(dāng)自閉兒感受環(huán)境氣氛在變時(shí),尤其是由祥和轉(zhuǎn)為暴戾時(shí),自閉兒會(huì)用拒絕性的語(yǔ)詞,如「不吃飯」、「不去幼兒園」、「不去罰站」等 語(yǔ)詞來(lái)表示焦慮不安。


當(dāng)自閉兒情緒亢奮時(shí),會(huì)到處跑、亂吐口水、甚至吐口水到彩色筆里、瘋瘋癲癲地傻笑。


處理對(duì)策:自閉兒的不適當(dāng)?shù)男袨槿粲捎跍贤记扇毕菰斐桑山虒?dǎo)他適當(dāng)?shù)男袨橐员磉_(dá)其基本需求。當(dāng)適當(dāng)?shù)男袨轲B(yǎng)成后,不適當(dāng)?shù)男袨樽匀幌?。許多研究顯示:當(dāng)自閉兒能充分使用語(yǔ)言表達(dá)需求(功能性溝通訓(xùn)練)時(shí),(如:「對(duì)不起,我不要喝水」,「對(duì)不起,我搭電梯」等 等),其不適當(dāng)?shù)男袨楸阆Я恕?/p>


例如筆者曾在辦公室目睹一位自閉兒抓著媽媽的頭發(fā)往廁所走,這不表示自閉兒要攻擊媽媽,而是他尿急需要解決。處理的方法是,教導(dǎo)他用口語(yǔ)、手語(yǔ)或肢體語(yǔ)言(用手拉媽媽的手或衣服往廁所 的方向走)表示「要尿尿」,即可消除此問(wèn)題行為。


又如常見(jiàn)自閉兒在別人游戲時(shí)打人,這不表示他要攻擊別人,而是想要參與游戲。處理的方法是教導(dǎo)他說(shuō)︰「我們一起玩好嗎?」


溝通缺陷的兒童只要教導(dǎo)適當(dāng)表達(dá)方式便可消除之。許多研究發(fā)現(xiàn):努力教導(dǎo)自閉兒發(fā)展語(yǔ)言后(如對(duì)不起我不了解你的意思;對(duì)不 起我不會(huì);我要吃飯;我生氣了,等等有關(guān)日常生活的語(yǔ)言),其不適當(dāng)?shù)男袨楸阒鹨幌А?/p>


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