自閉癥患者常會做一些沒有目的的自我刺激行為，諸如搖晃、踱步、跳、拍手，和彈手指等，這些行為一般稱為「自我刺激行為或固定性行為」。雖然這些行為不致于危及社區(qū)環(huán)境的安置，但會影響工作上的安置，而且會干擾功能性生活技能的取得。就自閉癥者而言，雖然有些行為比自我刺激行為還要嚴(yán)重，但這個問題仍值得注意，且在某些情況下為了能在學(xué)校的學(xué)習(xí)、工作上，和家中有最佳的成果，它的控制有時必須是強(qiáng)制性的。這就是此篇文章在功能性分析的基礎(chǔ)下來探討自我刺激的策略。

Repp, Felce和Barton于1988年提出建議說明，對于沉溺自我刺激的人有不同的原因。Durand 和carr于1987年時指出這些原因事實上會隨著時間而改變。自我刺激對于個人而言可能有多重的目的。若我們仔細(xì)探討自我刺激的一些目的，對我們了解其原因會有幫助，也因此介入計畫（Intervention Plan）才能根據(jù)每個人的功能來定。就自我刺激的功能來分析，可分以下三種情形：一是逃避，自我刺激行為是滿足個人達(dá)到逃避工作的功能。換句話說，自閉癥者學(xué)會使用這些行為來逃避工作。其實若要減少這種逃避的意圖，最簡單的就是在他能合作的時候給予獎勵。二是社交的注意。自我刺激在某些情況下可達(dá)到一種社交的功能，觀察力敏銳的父母應(yīng)該會發(fā)覺，有些孩子的自我刺激行為是要引起大人的注意，其實一般正常的孩子，在缺乏父母關(guān)懷的情況下，也會做出一些令人理解或自我傷害的行為來博取父母對他們的注意。對于處理自閉癥孩童這類行為的最好方法，就是不加以理會來消除它。第三是感官的刺激。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥者的這種行為可滿足其感官刺激的目的。許多的研究者發(fā)現(xiàn)，提供另一種形式的感官刺激可減少自我刺激的行為。Barman于1980年發(fā)現(xiàn)，給一名六歲孩童振動的刺激會導(dǎo)致其吃手和沉思的減少。其實也可以借著提供類似但可接受的感官經(jīng)驗來減少自我刺激，因此對于減少自我刺激有下列的策略可供參考：

一、排定時程

自我刺激行為會與時程的安排有密切的關(guān)系。這些時程排定的問題必須個別的做探討，因為每一種情形有其各自的介入計畫。當(dāng)沒有太多的事情可做的狀況時，有太多的時間和太少結(jié)構(gòu)性的活動便會導(dǎo)致太多的自我刺激。這時，一個忙碌，結(jié)構(gòu)化的時程就成為介入計畫的重要部份。提供許多整體家務(wù)和自我照顧的活動，或者在學(xué)?；蚬ぷ髦腥麧M一堆活動，可以把自我刺激的行為從一天當(dāng)中排擠掉。當(dāng)然這也必須包括額外的娛樂和休閑活動，以取代該員可從目前自我刺激上可得到的刺激。無語言、認(rèn)知低的人可能會對拼圖、工藝、繪畫、簡單的游戲如購物、保齡球、游泳、卡通和其它的娛樂活動感到興趣。有語言且認(rèn)知技能好的人，可能對更復(fù)雜的游戲如玩牌、上課、繪畫以及游泳、保齡球和滑冰等的活動感到興趣。介入計畫可能就必須明確的指出什么樣的活動可供運(yùn)用，什么樣的材料可以取得，執(zhí)行活動所需的協(xié)助，和活動的時限。當(dāng)有太多事情要做、太多的活動或活動本身太過困難時，同樣會導(dǎo)致自我刺激，這時的自我刺激是做為逃避的一種手段。如果活動太多是問題所在，那么介入計畫必須包括指定時間的休息。假如有人在20分鐘后便會彈手指，如此便需每隔15分鐘給予短暫的休息　若需要運(yùn)用短暫休息的做法，便應(yīng)該安排在逃避行為發(fā)生之前。換言之，如果某人可工作15分鐘沒問題，但在20分鐘后便會有問題的話，便需要每隔15分鐘安排休息，工作的時間可以慢慢的增加。

二、獎勵較好的行為

為了要減少自我刺激，有時可制造一些其它活動。獎勵更多可接受性的行為是很需要的，而在獎勵該員時，必須要告訴該員所以受到獎勵的理由。例如，在一項支持性工作計畫中，工作輔導(dǎo)員可能要讓該員了解為何要綁書而不是搖動（該員一面做綁書的工作一面搖晃著），這理由對自閉癥者而言可能不夠清楚。此時若要提供綁書的增強(qiáng)物，便要提供該員工作的理由，而不是搖晃的理由。雖然在許多情況下，有形的獎勵是必須的，然有些人對于贊美也會有良好的反應(yīng)。在正確的行為中提供特定的稱贊足以減少自我刺激行為的發(fā)生，如果需要增強(qiáng)物，便要考慮許多問題：如增強(qiáng)物的時間安排、形式，以及要增強(qiáng)的行為皆必須在介入計畫中提出。

三、交替的感官刺激

由于自我刺激目的可能是要滿足個人的感官樂趣，但有時行為所提供的刺激并非如此，而且環(huán)境上也不容易取得，即使為該員安排了整天滿檔的建設(shè)性活動，也可能只是滿足一種感官的目的而已。因此，假如感官的成份是維持該行為的一種功能，那么提供一種類似但更可能被接受的刺激才是一種有價值、有效用的介入策略。這種交感性刺激用于自閉癥者上是很容易找出且實際的。許多的自我刺激行為涉及到觸感刺激，例如自己抓自己、擰自己等。類似的感官刺激很容易由其它觸感刺激來取代，例如：洗手劑、按摩油、抓背、握手、振動器、用羽毛輕刮皮膚、用粉末摩擦皮膚等。另方面提供一些有趣味結(jié)構(gòu)式的東西讓他們?nèi)プ?、去感覺，諸如棉花球、干樹葉、刮胡膏，和粘土等。有些人會喜歡冷的感覺，這時一個冷水瓶或冷的布都可能被列入考慮。對于自閉癥者而言，這些交感刺激的運(yùn)用，就是以一種社會上可接受的感官刺激去取代一些社會上不接受的感官刺激。再舉些例子來說明，大家就可以更明白了。自我刺激經(jīng)常是圍繞水的主題，與水有關(guān)的刺激尤其是馬桶之類的事是不能被接受的，諸如在馬桶中灑水或一直看著馬桶的沖水，這些行為看起來就很古怪，當(dāng)然就無法為一般人所理解、接受。交替性水的活動就可以提供很好的代替物，如在池中嬉水及水中活動，甚至水盆都可以用來取代，像這樣的話，起碼一般孩子也會有這些行為，所以就不會覺得奇怪而能為大家所接受。交感刺激也可用在增強(qiáng)上。此外，該刺激也必須經(jīng)常的呈現(xiàn)。例如，洗澡劑或水可以在家中或工作場所中架子上擺著，或者該刺激可以在某個時間隔中提供，例如每隔一小時或每隔一天。時間安排的考慮與選擇增強(qiáng)時程是相類似的。照顧的人應(yīng)該注意大約多久該員就會做那種行為，然后交替刺激在大約的同樣時程來提供.