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自閉癥兒童的行為問題及處理對(duì)策(六)

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自閉癥兒童的行為問題及處理對(duì)策(六)

發(fā)布日期:[2008-01-31] 點(diǎn)擊率:

綜上所述,自閉兒比一般兒童有較高的感覺變異,這些感覺變異造成自閉兒各種行為問題:


1、自我刺激的行為:


自閉兒的許多怪異行為如上述出怪聲、喊叫、磨牙、氣喘、玩鍋蓋、不斷振動(dòng)嘴唇產(chǎn)生怪聲,或發(fā)出鳥叫聲(不停做鳥叫聲),或反覆說延宕式的鸚鵡語言,若干自閉兒常不斷搓柔紙張、塑料袋、泡棉包裝袋,轉(zhuǎn)動(dòng)鍋蓋以發(fā)出聲響,側(cè)身聽馬達(dá)轉(zhuǎn)動(dòng)聲,可能出自于聽覺

刺激的需求。自閉兒喜歡觀看旋轉(zhuǎn)的電風(fēng)扇、烘衣機(jī),轉(zhuǎn)動(dòng)的鍋蓋、輪子,看沙子從指縫掉下、看電風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)、在眼前扭動(dòng)手指,滑動(dòng)玩具車卻只注視轉(zhuǎn)動(dòng)的車輪等是視覺性的自我刺激刺激。有的自閉兒不斷的原地跳躍,旋轉(zhuǎn)身體,爬上爬下,在沙發(fā)上跳來跳去,繞著屋子跑,這可能是前庭覺或運(yùn)動(dòng)覺的自我刺激。晃頭、搖動(dòng)或旋轉(zhuǎn)身體、不停跳躍或繞圈子跑、爬上爬下等行為可能是運(yùn)動(dòng) 覺的需求。

有些自閉兒喜歡別人的用力擁抱,或?qū)⑹址旁趧e人的屁股下,或?qū)⑸眢w壓在彈簧墊下,要求他人壓在她的身上,這是壓力覺的自我刺激。

一些看似自傷行為﹙如撞墻、敲頭、拍打耳朵、咬手指、手背﹚,其實(shí)是自我刺激的行為。仔細(xì)觀察這些行為大都發(fā)生在無聊的時(shí)候。 研究顯示:這些兒童腦部會(huì)產(chǎn)生過多的因多芬﹙腦內(nèi)瑪啡﹚,這種物質(zhì)會(huì)阻斷痛覺,而產(chǎn)生類似自傷的自我刺激行為。


處理對(duì)策:


(1)遮蓋感官刺激。例如自閉兒在地上旋轉(zhuǎn)鍋蓋,其目的是為了聽覺感官刺激,則可在地上鋪地毯使不會(huì)出聲音。若自閉兒在教室內(nèi)觀看電風(fēng)扇或抽風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng),可將電風(fēng)扇或抽風(fēng)機(jī)用紗布遮住。


(2)運(yùn)用感官刺激作增強(qiáng)物,訓(xùn)練其它建設(shè)性的行為。例如一自閉兒很喜歡撕紙張。其實(shí)此一問題行為是該自閉兒對(duì)紙張的偏好,但是除了撕紙張的玩法外別無其它技巧。此時(shí)可以教導(dǎo)他剪紙?jiān)诩埳袭媹D、折紙等功能等值的行為替代撕紙張的行為。


(3)適度滿足其感官刺激的需求。另一位自閉兒持續(xù)在沙堆上用手淘砂,然后觀看沙子從指縫漏下的情形??稍诮淌覂?nèi),教他反覆倒置沙漏,以觀看沙子漏下的情形。


2、過動(dòng)行為:


自閉兒童的干擾行為可能來自于自我刺激行為(感覺變異造成),如有些自閉兒童不斷地吼叫,出怪聲,繞圈子,自身旋轉(zhuǎn)、彈跳、不停關(guān)門、開門。


處理對(duì)策:


過動(dòng)行為若是因感覺變異導(dǎo)致,則適度滿足特殊需求應(yīng)被允許。感覺統(tǒng)合治療器材(旋轉(zhuǎn)器)、彈跳床等可滿足其需求。部份自閉兒可能如同「注意力缺陷過動(dòng)癥兒童」,因?yàn)槟X傷或其它原因(如內(nèi)分泌問題)而動(dòng)個(gè)不停。此時(shí)過動(dòng)行為變成自閉兒的附帶障礙,則藥物治療(國內(nèi)目前常用藥物利他寧)可改善過動(dòng)行為,增 進(jìn)注意力。


3、同一性行為:


同一性行為可能是因?yàn)楦杏X變異所造成。學(xué)者相信:拒吃某種食物或僅限于吃少數(shù)食物,如只吃白飯,只喝光泉牛奶,等飲食異常與觸覺變異有關(guān)。自閉兒如同正常兒童一樣都有追求舒適、愉快的感覺:同一性可視之為生活習(xí)慣,改變生活習(xí)慣使人感到不舒服。不相同的食物其質(zhì)地、味道、顏色不同,吃起來比較不舒服。例如有位自閉兒每回衣服弄濕了,一定要換調(diào)或?qū)⑺蹈?,不然?huì)大叫或哭著要媽媽來。另一位高功能的自閉兒堅(jiān)持不穿內(nèi)褲或任何較堅(jiān)硬的衣服也應(yīng)是感覺變異所致。


針對(duì)因感覺變異造成的同一性行為之處理對(duì)策,與上述因?yàn)檎J(rèn) 知變異造成的同一性行為之處理對(duì)策相同。兩者的行為性質(zhì)都具有若 干的強(qiáng)迫成分,故處理對(duì)策相同。


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