一位美國母親的記錄

1991年1月至3月（第五階段）

1、【繼續(xù)“我的”、“你的”接受性語言訓練】

2、【尋物練習】

將三種東西中的一種放在房間中的某處，讓孩子去找。開始時放在離孩子較近的地方，以便他容易找到，然后逐漸放遠。

3、【三圖順序卡練習】

目的：訓練孩子敘事的順序及如何講故事，同時幫助孩子擴展創(chuàng)造性及自發(fā)性語言。

重點：練習理解“首先”、“然后”、“最后”等與順序有關(guān)的概念。

教具：三張按順序描述一個活動的卡片。

訓練從最基本的概念開始，如“一個小孩拿著杯子接水，然后喝水?！弊⒁饩毩暫⒆訉γ繌埧ㄆ纤枋鰟幼鞯膭釉~的理解，如：去喝水，正在喝水，喝了水等。當孩子能對每張卡片所描述的動作正確敘述后，要求他在講述完整的故事時逐步提高句法的正確性和對概念的理解力（這項練習我們持續(xù)了數(shù)月）。順序卡可以在教育書店買到（在美國可以買到，在中國如買不到成品，可以自己制作，如，將一個活動拍成若干張照片——編者）。如，Ravensburger公司就曾制作了一套《講故事》的游戲卡。使用時首先要將幾張卡片按邏輯順序排好，然后圍繞這些卡片講一個故事。如，第一張卡片：小姑娘拿著一個沒有吹的氣球。第二張卡片：氣球被吹起來了。第三張卡片：氣球越吹越大。第四張卡片：氣球爆了。首先幫助孩子練習將卡片按順序擺好，然后訓練他講這個故事。當他熟練后逐步撤消輔助。每個故事最好用3－5張卡片說明。

4、【開始表達性語言練習】

問：“刀是什么？”

答：“切東西的工具?！保藴蚀鸢福?/p>

開始時訓練者可以拿著實物提問，待孩子掌握了這個概念，就撤消實物提示，如只提問：“什么是游泳衣？”、“汽車是什么？”

5、【對物體功能的表達性語言】

如問：“你用刀干什么？”標準答案應(yīng)該是：“我用刀剪紙。”

6、【表述房屋和家具】

我們在訓練時，在一塊黑板上畫上居室的圖，有臥室、書房、客廳、浴室和廁所等，并在圖上畫出一些有特征的家具，如（臥室里有床，書房里有書柜，客廳里有沙發(fā)和茶幾，浴室里有浴缸等）。要求孩子在不同的房間里找出與其相符合的卡片。

7、【練習口頭模仿】

針對那些難發(fā)聲的字詞進行語音模仿練習。

8、【“為什么”、“因為”】

開始時可參考小畫書，通過講道理引導(dǎo)孩子，如：“這只狗為什么要叫？”“因為它看到一只貓。”

9、【練習問答社會交往性的問題】

這類問題一般包括：關(guān)于姓名、年齡、兄弟姐妹的姓名，以及“家住哪里？”等問題。

10、【“誰”、“什么”、“哪里”、“干什么”】

11、【開始「比較」練習】

從兩個物品比較哪個大，哪個高，哪個短……

12、【繼續(xù)代詞】

練習用“他／她”、“你／我”進行表達。練習“我”時，訓練者可以在做一個動作時（如跳躍）時問：“我在干什么？”要求孩子用完整的句子回答出：“你在……”；開始時訓練者可以小聲地提示：“你在……＂然后進行換位問答練習。

13、【時間標志練習】

時間標志是指：之后、剛剛、后來、然后、現(xiàn)在、以前等詞組，著重練習在講故事時使用這些詞語，以理順上下文之間的關(guān)系。

14、【繼續(xù)時間周期練習】

15、【復(fù)習介詞、色彩和冠詞】

我在訓練中不斷給孩子增加在實物與非實物之間進行選擇的數(shù)目。兒童讀物和圖畫卡片以及游戲?qū)⒊蔀橹饕恼n程內(nèi)容和教材。

16、【開始對復(fù)數(shù)進行接受性語言訓練】

17、【開始“相同”和“不同”的練習】

訓練從“相同”開始：將兩本相同的書和一本不同的書放在桌子上，說：“ 把兩本一樣的書給我?！焙⒆油瓿芍噶顒幼骱蠼o予表揚：“很好，你把兩本書給我了，它們是一樣的?！比缓髶Q其它的材料練習。

18、【開始認識數(shù)字和子母】

19、【開始進行數(shù)字概念的接受性語言訓練】

要求孩子從若干個（可以從四個開始）相同的物品中拿出一個／兩個／三個，然后逐漸增加物品的總數(shù)目。

20、【開始進行“多”和“少”的接受性語言訓練】

將某樣東西分成數(shù)量明顯不同的兩組，要求孩子：“把多／少的給我“。

21、【回憶過去的事情】

選擇兩到三個動作，如看媽媽拿叉子，然后將孩子領(lǐng)到另外一個房間里，讓他重復(fù)剛才看到的動作，再帶回教室問他：“剛才你做什么了？”要求孩子回答出來，訓練時不必強調(diào)句子的時態(tài)和語法，關(guān)鍵是他能掌握對發(fā)生過的事情的理解和表達。

22、【關(guān)于“我的”、“你的”表達性語言練習】

提問：“這是誰的衣服／鞋／帽子……？＂要求孩子正確回答。

23、【玩“什么不見了”的游戲】

將三樣東西放在桌子上讓孩子看，然后讓孩子閉上眼睛，訓練者拿走其中的一個，待孩子睜開眼后，問他：“什么不見了？”訓練他回答。

24、【“輪流坐莊”練習】

即：練習理解“輪到誰了？”、“輪到你了”、“輪到我了”之類的游戲語言，同時練習用它們表達。

25、【擴展“接語”練習】

“接語”練習就是訓練者先說出一句話，要求孩子接著說一句與之相關(guān)的話。如：訓練者：“我看見一只貓，它在叫。”

孩子：“我看見一只貓，它在吃牛奶?！?/p>

逐步要求孩子增加新內(nèi)容，開始時可以提示全句，以后逐漸減少提示（從全句到詞組）。

26、【“你在干什么？”的表達性語言練習】

當孩子掌握了“我在干什么”的概念后，開始轉(zhuǎn)移到訓練用“你在干什么”進行表達。

27、【開始對常見的現(xiàn)象進行“說理”練習】

如：“為什么這個小姑娘要吃飯？”“因為她餓了”。

“為什么媽媽要看醫(yī)生？”“因為媽媽生病了”。

“為什么你要睡覺？”

“為什么爸爸要上商店？”等等。

28、【附帶說明練習】

訓練過程中要避免單一不變的或是不相關(guān)的廢話。注意變化句子的結(jié)構(gòu)，練習用不同的方式敘述相同的事件。

1991年4月至5月（第六階段）　　　

1、【強化代詞練習】

（1）“我的／你的”接受性語言練習：玩“摸摸……”游戲（如摸摸你的鼻子，摸摸我的手等）。

（2）“他的／她的”接受性語言練習：將兩張一男一女的照片放在桌子上，玩“摸摸他的／她的……”游戲。

（3）當上述概念掌握之后，在游戲中隨情景理解“我的”、“你的”、“他的”、“她的”概念。

（4）進行“我的”、“你的”表達性語言練習，如：幫助孩子運用它們表述。

（5）進行“輪流表達”游戲。

2、【答應(yīng)練習】

訓練孩子在聽到叫他的名字時，使用“什么事？”應(yīng)答。

訓練孩子理解和使用“噓—”的手勢（將手指放在嘴邊）。

3、【“安靜”手勢練習】

4、【繼續(xù)進行“相同”與“不同”的練習】

比較兩樣東西在什么地方不同，在什么地方相同。

5、【同齡人言語適應(yīng)練習】

訓練孩子學習使用與同齡孩子相近的言語或俚語，如：酷（cool）、妙（neat）、哇（wow）等。

6、【“錯誤”識別練習】

拿一張畫錯的畫給孩子看，問他：“這幅畫什么地方畫錯了／不對？”要求孩子用“……錯了／不對）句型回答。

7、【復(fù)習介詞和圖形】

8、【進行“分類”練習】

練習分類時開始要求孩子回答“為什么？”

將三個相同類和一個不同類的物品放在一起，如：三樣食品和一個汽車，或三個人和一個動物等，提問：“哪個東西不屬于多的一類？為什么？”

9、【開始“如何”“怎樣”的理解練習】

10、【練習“象征”性游戲】

社會救助活動：消防隊員救火；警察抓小偷；爸爸給小孩子做飯等。

在家里游戲時，使用某一玩具代替某一實際東西，如：用積木代替汽車、飛機、三明治、青蛙、飲料或小船等。要求孩子借助象征性替代品將每樣物品表演出來并強調(diào)“代替”這個詞，以幫助孩子理解它的意義。

11、【繼續(xù)進行口頭表達練習】

幫助孩子練習用“三段式”方式講述自己的故事，即誰－什么地方－做什么（看見什么）。例如：“一次，有個小男孩走進一片森林，他看見一只小狗，把小狗帶回了家?！惫适轮v完后，用“誰到森林里去了？”“他看見什么了？”“然后怎么樣了？”等問題來提問。

12、【繼續(xù)進行數(shù)字和字母練習】

13、【三人“聚餐”練習】

三個人（教師、孩子和媽媽）在房間里。

教師：“媽媽早餐做什么吃？”

孩子：“我不知道?！?/p>

教師：“不知道就問媽媽，好嗎？”

孩子：“媽媽，你早餐做什么吃？”

媽媽：“烤面包和煎雞蛋?！?/p>

在孩子掌握了這個游戲的規(guī)則并理解了“做什么吃”這個概念后，逐步增加問題的內(nèi)容和數(shù)量。

14、【對故事情節(jié)提問】

在講故事時開始練習回答“什么時候？”這類問題，并強調(diào)“為什么？”、“怎么樣？”，如：逐步增加日常活動知識的介紹（一天中的時間、季節(jié)、節(jié)日名稱等等）。

15、【開始進行“請說說關(guān)于．．．．．．”的練習】

用圖片、像冊或雜志等練習：“給我講講這張畫好嗎？”當孩子開始講述時給予表揚和鼓勵：“再多講一點好嗎？”我就是用這樣的方式來增加我與孩子之間的交談，在以后的幾個月中，這種練習得到了進一步的加強。

16、【開始與同齡孩子室內(nèi)共同游戲練習】

當我們讓孩子對與人做游戲發(fā)生興趣后，應(yīng)該創(chuàng)造條件，讓孩子有機會與同齡孩子共同游戲，這會幫助他學會更多的東西。

1991年6月至8月（第七階段）

1、【繼續(xù)畫畫練習】

2、【繼續(xù)按時間順序講故事】

3、【強化“為什么／因為”練習】

4、【強化故事推理練習】

5、【故事中的五個問題句練習】

在講故事的過程中訓練孩子對以下五個問題的理解和運用：

“誰……？”、“什么……？”、“哪里……？”、“什么時候……？”、“為什么……？”

6、【綜合觀察能力訓練】

繼續(xù)讓同齡兒童與孩子一起玩，制定一個與同齡孩子玩耍的周日程表，同時要指導(dǎo)和協(xié)助他們，并鼓勵孩子在與同齡兒童玩耍的過程中學習更多的知識。

（米歇爾以更快的速度學習新的句子結(jié)構(gòu)，訓練因而在更輕松的情況下進行，現(xiàn)在可以說幾乎沒有了什么訓練，只是目光對視仍必須強調(diào)。）

7、【角色扮演和時間順序練習】

繼續(xù)進行角色扮演和時間順序訓練，其中時間的順序包括一個事件發(fā)生的順序。

8、【給字詞做定義的練習】

開始進行給一些字詞下定義的練習，如問：“……是什么意思？”（指某個字或詞），讓孩子學習做簡單的定義。舉例：

“今天的天氣很悶熱?！D什么是悶熱呢？”，“悶熱的意思是又悶又熱?！碑敽⒆诱莆樟诉@個概念后，鼓勵他提出同類的問題。

9、【泛化練習】

要求孩子能夠輕而易舉地從一個活動轉(zhuǎn)到另一個活動中去，保持活動的多變性，使孩子逐漸適應(yīng)不斷變化的新的活動內(nèi)容和形式。

10、【動詞表達練習（不同時態(tài)）】

先做各個時態(tài)的分別練習，然后揉在一起練。例如：

“你現(xiàn)在在干什么？”

“你剛才在干什么？”

“你要干什么？”

a. 你現(xiàn)在在干什么？”這個問題可以在任何一個活動過程中提出；b.而在提出“你剛才在干什么？”之前，應(yīng)帶孩子到另一個房間做一件特別的事情，然后再帶他回到教室里問。c. 在提出“你要干什么？”這個問題時，應(yīng)先要求孩子做一件事，在他要去做之前攔住他問他。

顯然這是一個很復(fù)雜的過程，因為孩子首先要理解每個問題，并能運用它們表達。訓練時，訓練者開始要能給出全部的句子予以提示，然后逐漸撤消提示。

11、【制作模型】

12、【保持談話主題練習】

進行通過幾次話題轉(zhuǎn)移之后仍能保持談話主題的訓練。練習講述過去的事情或?qū)淼氖虑?，也可以嘗試談一些現(xiàn)場沒有的事物（外面的世界、太空等）。如果孩子需要也可以固定話題。

13、【語法練習】

孤獨癥兒童在學習語言時，對使用連詞有更大的困難，如：“如果”、“然后”、“因此”等，著重練習。

14、【對“如何／怎樣”問題句的理解和表達練習】

練習孩子掌握這類疑問詞的各種含義和用法，如：“味道怎麼樣？”、“你怎麼做那件事？”、“你感覺如何？”、“汽車是怎樣動的？”等等。

15、【訓練自發(fā)地對別人的舉動提問】

【舉例1】

訓練者：“我要去干點兒什么?！?/p>

孩子：“什么呢？”

【舉例2】

訓練者：“喔，不對了?！?/p>

孩子：“怎麼了？”

【舉例3】

訓練者：“喂，你看這個！”（在離孩子較遠的地方）

孩子：“什么東西？”（主動走過去問）

【舉例4】

訓練者一邊作出諸如寫字、跳躍、瞄準等動作，一邊提示孩子主動地問：“你在干什么？”

16、【游戲時主動提要求】

在孩子自由玩耍時，訓練他主動向大人表達要求（呼叫大人或用對視的目光）。

17、【繼續(xù)歸類練習】

a.“△和△是一類，△和□是不是一類？”

b.“馬戲團里有什么？”“學校／商店／臥室／衛(wèi)生間里有什么？

18、【猜謎游戲】

1991年9月至12月（第八階段）

在這一階段，繼續(xù)進行觀察力、交談能力、提問技巧、游戲變化、句子結(jié)構(gòu)的擴充等方面的練習；與同齡兒童在室內(nèi)玩耍，學習學前的數(shù)字和字母課程，看圖畫故事書，玩簡單的迷宮和填字游戲，玩角色扮演游戲；還有講故事、畫畫。最后所有這些課程都能與同齡兒童一起進行，鼓勵他們相互提問，相互交流。在與同齡兒童玩耍的過程中對培養(yǎng)孩子觀察學習的能力很有益處。我們可以說孤獨癥孩子的潛力是無窮的，但要挖掘它們則需要訓練者去創(chuàng)造一個有趣的、活躍的活動氛圍，以幫助和協(xié)調(diào)孩子們之間的分享和溝通。在這種環(huán)境中，正常的兒童對孤獨癥孩子的矯正作用很重要。