一位美國(guó)母親的記錄

（感謝唐宏偉先生－－一位孤獨(dú)癥兒童的爺爺為我們提供的譯文資料。）

一、關(guān)于訓(xùn)練計(jì)劃

1、行為訓(xùn)練（行為療法）的基本概念

“行為訓(xùn)練”這一名詞多少有些不太恰當(dāng)。一些人認(rèn)為布利基特（Bridget）只注重行為訓(xùn)練，而羅賓（Robin）卻只重視語(yǔ)言訓(xùn)練。事實(shí)上布利基特的行為教程大部分集中在口頭的或非口頭的交流方面，比如：玩、認(rèn)識(shí)和社會(huì)化。而“行為”這個(gè)詞只意味著一種教學(xué)風(fēng)格，即：強(qiáng)調(diào)間斷的練習(xí)，把任務(wù)分開，全面運(yùn)用鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)等。

“行為訓(xùn)練”是由Lovaas教授和其他一些在專業(yè)領(lǐng)域里從事研究工作的人在過(guò)去二十五年中發(fā)展起來(lái)的，針對(duì)認(rèn)識(shí)障礙的患者的全套課程和訓(xùn)練方法。正因?yàn)槿绱?，它也被用于那些被診斷為孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯以及語(yǔ)言遲滯、語(yǔ)言障礙等的患兒。

2、米歇爾教學(xué)計(jì)劃的意義

我準(zhǔn)備將米歇爾的教學(xué)計(jì)劃概括如下。最初的教程有兩套，后來(lái)發(fā)現(xiàn)這是多余的。我們對(duì)米歇爾的教程的注釋既詳細(xì)又系統(tǒng)，這一教程并不適合于每一個(gè)孩子，我們知道每個(gè)孩子的需要都不同，他們的進(jìn)展也不同。盡管如此，我仍愿意將教程列在此，理由大體上有二條：

◎提供一些工作經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)都是在我們的行為訓(xùn)練過(guò)程中積累起來(lái)的，沒(méi)有太多機(jī)械性或重復(fù)性的教條。有一點(diǎn)十分重要的是我必須再一次強(qiáng)調(diào)我在整本書一再?gòu)?qiáng)調(diào)過(guò)的東西，那就是“世界上沒(méi)有靈丹妙藥”，在訓(xùn)練過(guò)程中有許多冗長(zhǎng)乏味的工作需要我們?nèi)プ?，在?shí)際教程中文件注釋有一千頁(yè)以上。

◎?yàn)榱藢?duì)孤獨(dú)癥患者的家長(zhǎng)尤其是對(duì)那些還沒(méi)找到讓自己的孩子進(jìn)入較好的訓(xùn)練計(jì)劃的家長(zhǎng)盡可能地提供更多的信息和幫助。盡管教程大綱是專門對(duì)米歇爾制定的，但有許多內(nèi)容對(duì)其他的孩子也是適用的 ，或者可以在此基礎(chǔ)上重新制定出適應(yīng)于你們孩子的訓(xùn)練計(jì)劃。

3、給家長(zhǎng)們的建議

（1）我在此強(qiáng)烈地向準(zhǔn)備建立一套家庭訓(xùn)練計(jì)劃的家長(zhǎng)們推薦《The me Book》這本書。在這本書里解釋了教學(xué)方法而且能找到許多訓(xùn)練計(jì)劃，此外家長(zhǎng)還應(yīng)得到行為訓(xùn)練師的幫助以確定訓(xùn)練計(jì)劃，并為特殊兒童建立一套課程?！禩he me Book》這本書可以通過(guò)寫信或打電話給Pro-Ed公司獲得，其地址為：Pro-Ed 8700 Shoal Creek Boulevard austin，TX 7878-6897 Tel (512)451-3246 Fax (512) 451-3246

（2）訓(xùn)練師很難找，大學(xué)的學(xué)生尤其是受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的學(xué)生是最好的。但最重要的是找到一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的人而且此人能夠訓(xùn)練病人并且能指導(dǎo)他人訓(xùn)練，這種指導(dǎo)必須是不間斷的。

（3）教學(xué)計(jì)劃的進(jìn)度尤為重要。因?yàn)橐购⒆蛹炔痪o張也不枯燥而且也沒(méi)有壓力。在初期或不同時(shí)期都應(yīng)該不斷地使用表?yè)P(yáng)強(qiáng)化，而且在不同情況下采用不同的表?yè)P(yáng)方式（強(qiáng)化物）。最開始可以用食物或飲料來(lái)加以表?yè)P(yáng)。許多教學(xué)資料能通過(guò)教育資源目錄而訂購(gòu)到一套絕妙的表情標(biāo)記圖、順序卡和行為標(biāo)記卡以及其它一些東西。

二、米歇爾的行為教學(xué)計(jì)劃

1、訓(xùn)練原則簡(jiǎn)述

【基本要求】指對(duì)孩子在完成某一特定任務(wù)時(shí)，在沒(méi)有輔助的情況下，完成情況的基本要求。訓(xùn)練人員要求孩子做某事或說(shuō)什么，以及是否給其鼓勵(lì)和幫助。家長(zhǎng)收集有關(guān)基本要求的數(shù)據(jù)，將有助于他們了解孩子已經(jīng)知道了多少，有多少事能自己獨(dú)立完成。比如對(duì)“上”、“下”介詞的基本要求，是要求孩子將某物放在椅子上或椅子下，并在沒(méi)有幫助的情況下看他是否能完成。

【不同行為的不同強(qiáng)化】指用獎(jiǎng)賞正確行為（強(qiáng)化正確行為）的方式去消滅或杜絕不正確行為的方法。對(duì)于那些不屈不撓地將轉(zhuǎn)頭擺成一條直線的孩子你要用「給孩子做簡(jiǎn)單易做的事或是他能做的事，然后表?yè)P(yáng)他完成了任務(wù)」來(lái)代替說(shuō)“不要把磚擺成一條直線”這句話（孩子在某種情況下反而會(huì)加強(qiáng)這種行為）。你要營(yíng)造一種不理不睬、孤獨(dú)的氣氛對(duì)待不適當(dāng)行為，而獎(jiǎng)勵(lì)適當(dāng)?shù)男袨?。在?xùn)練中當(dāng)米歇爾哭鬧時(shí)，只要他有五分鐘的安靜我們就用強(qiáng)化正確行為的方法說(shuō)：“好安靜、聽得好”等去表?yè)P(yáng)他。

【表達(dá)性語(yǔ)言】是指語(yǔ)言的口頭運(yùn)用。表達(dá)性語(yǔ)言這個(gè)名詞和接受性語(yǔ)言以及語(yǔ)言的理解能適合任何一個(gè)你試圖要教的單詞，例如：你要教「表達(dá)」“他”和“她”，是要求孩子能正確使用“他”和“她”兩個(gè)單詞；如果你是要教孩子「接受」“他和她”時(shí)，則是要孩子弄懂“他”和“她”二者之間的區(qū)別，接受性語(yǔ)言通常在表達(dá)性語(yǔ)言之前教。

【淡化刺激】指要漸漸地撤除物質(zhì)的或口頭的暗示，不要使孩子養(yǎng)成對(duì)鼓勵(lì)有依賴性，這一點(diǎn)十分重要。對(duì)于鼓勵(lì)運(yùn)用和淡化在《The me Book》一書中作了充分的討論。

【模式化】指訓(xùn)練者對(duì)孩子的正確回答模式。模式化在表達(dá)性語(yǔ)言的初期用得最多、最廣泛，當(dāng)孩子較為熟練時(shí)便漸漸淡化退出。模式化與口頭鼓勵(lì)促進(jìn)不同，前者是說(shuō)出一個(gè)詞的全部而不是一個(gè)詞的開頭音，如“橘子汁”是口頭模式，而“橘—”則是口頭鼓勵(lì)。

【促進(jìn)和鼓勵(lì)】是指在完成一項(xiàng)任務(wù)時(shí)訓(xùn)練人員所給的物質(zhì)的或口頭的

輔助，比如在你想要孩子說(shuō)“鞋”，可以給他一個(gè)提示音如“洗—”；在物質(zhì)促進(jìn)方面，可以將小孩子的手做成“指”的形狀。

【項(xiàng)目綜合編排】指在相同的訓(xùn)練中混合以前學(xué)會(huì)了的項(xiàng)目。比如：首先你教孩子接受性語(yǔ)言“摸摸頭”，然后教“摸摸腿”，最后教“摸摸臂”。當(dāng)孩子能分別掌握它們時(shí)就把這三個(gè)動(dòng)作混在一起訓(xùn)練。

【接受性語(yǔ)言】指對(duì)語(yǔ)言的理解，參看表達(dá)性語(yǔ)言。

【差異性刺激】這是指一種特殊的刺激，通常是訓(xùn)練人員對(duì)引起一種特殊反應(yīng)做的口頭命令。差異性刺激在初期非常一致，如開始時(shí)說(shuō)：“把相同的放在一起”，后來(lái)逐漸就變得不同了，如：“請(qǐng)把所有的紅木放在一起好嗎？”

2、米歇爾的教程

【基本原則】

◎每一個(gè)訓(xùn)練都必須帶有目光對(duì)視訓(xùn)練項(xiàng)目(讓患兒的眼睛與訓(xùn)練者對(duì)視)；

◎在混合練習(xí)之前必須先分步練習(xí)；

◎不斷變化表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)方法以保持其有效性。

◎?qū)Σ徽５男袨橐o予明確的警示。

備注：在目錄中所列的項(xiàng)目均按分層秩序排列，從易到難，但在每一階段的學(xué)習(xí)的內(nèi)容又有不同的項(xiàng)目類別。