目前在自閉癥訓(xùn)練范疇內(nèi)關(guān)于語言的改善有兩種說法，一是語言治療，一是語言訓(xùn)練，看不同的文章和書，有的說語言治療，有的說語言訓(xùn)練，大致是醫(yī)療康復(fù)書籍說語言治療，特殊教育書籍說語言訓(xùn)練和語言治療。它們的目的相同，即通過一定的方法措施使患者的語言障礙有所好轉(zhuǎn)甚至痊愈，只是，治療所采取的方法措施包括醫(yī)療手段和非醫(yī)療手段，醫(yī)療手段如剪舌系帶、切除聲帶息肉等等手術(shù)和一些藥物解決器質(zhì)局部病灶，非醫(yī)療手段從壓腹輔助發(fā)音、口腔按摩減輕口腔過敏現(xiàn)象、口形模仿、聲音模仿、氣流的運用到對名詞動詞的記憶、理解、運用、對事物的描述等，語言訓(xùn)練的方法措施多指非醫(yī)療的手段，所以兩個概念在內(nèi)涵和外延上有交叉的地方，但在自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練范疇內(nèi)，語言治療和語言訓(xùn)練的含義和使用基本是一致的。

　　自閉癥兒童有明顯的語言障礙，家長們對語言就非常的重視和在意，因此對語言治療關(guān)注的越來越多。到目前為止，就治療形式和治療環(huán)境來說，較常用的兩種方式是封閉式語言治療和開放式語言治療，那這兩種治療形式各有什么優(yōu)勢和作用，我們?nèi)绾芜x擇治療形式來對我們的孩子進行治療呢?

　　封閉式語言治療的環(huán)境相對固定及封閉，通常是在不易被人干擾的房間里一對一的治療，事先設(shè)定治療目標內(nèi)容方法細節(jié)，安排好環(huán)境教具和各人分工，通常目標比較明確和單一，以訓(xùn)練者為主導(dǎo)，如果安排合理，治療進行過程與事先的預(yù)想大概一致，不會有太多意外發(fā)生。治療的內(nèi)容多為配合力目光對視對聲音產(chǎn)生反應(yīng)對聲音進行辨別口腔肌肉動作模仿聲音的模仿，一般口語前階段的孩子的語言治療多選擇這種治療形式。但口語前階段的孩子的訓(xùn)練通常都是初級階段，沒有配合力，不能接受干預(yù)，對什么都不感興趣，注意力容易分散，興趣不能持久，理解能力差，甚至還抗拒發(fā)音，所以如果治療師沒有親和力，與孩子的溝通技巧不夠，獎勵與輔助的技巧不熟練，就不能使孩子配合訓(xùn)練，孩子情緒不好，課堂氣氛就不會愉快，就給孩子灌輸和強迫的感覺，而強制是語言治療的大忌。語言治療必須是在輕松愉快中進行的，所以要找到孩子的興趣點切入治療，恰當輔助提高成功率，恰當獎勵維持注意力，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)成就感，進而形成學(xué)習(xí)動機，形成良性循環(huán)。所以封閉式語言治療的注意事項：

　　一. 治療師關(guān)于語言治療的專業(yè)理論要全面系統(tǒng)，專業(yè)技能要熟練，動作輔助的手勢力度正確恰當，使孩子感覺舒適。

　　二. 治療師與孩子的溝通要好，ABA的基本功熟練扎實，要讓孩子喜歡你，愿意與你配合。切忌強迫孩子開口說話，因為強迫可能會加重自閉癥兒童對于說話的恐懼反感與抗拒，使他們的語言潛力受到壓抑，并導(dǎo)致原有語言能力的停滯甚至下降。

　　三. 封閉式語言治療必須與開放式語言治療有機結(jié)合，發(fā)音訓(xùn)練和理解運用的訓(xùn)練必須同時進行，不然單純的早期發(fā)音治療可能會導(dǎo)致孩子的自言自語和鸚鵡學(xué)舌等。

　　開放式語言治療則是在較自然的生活情境甚至任何情境及條件下隨時進行的語言治療，如在每日各種活動游戲中在其它項目的訓(xùn)練活動中和在家中、出游時大量地緊密地結(jié)合當時的活動內(nèi)容給孩子提供語言的信息，目的是增進孩子對語言的理解和泛化運用，培養(yǎng)使用語言的動機。它的特點是形式更自由氣氛更活潑方法更開放。這種方式較自然生動，對孩子的強制性較少，讓孩子較容易理解語言，邊說邊做。但這種方式的治療要注意：

　　一. 訓(xùn)練師要有強烈的責任心，在日常訓(xùn)練和生活中隨時捕捉時機，增加和創(chuàng)造機會讓孩子與他人進行語言和情感的溝通。

　　二. 在開放式語言治療中，要有明確目的地引導(dǎo)，不要太多地超出孩子的理解能力和接受能力。

　　三. 孩子要有基本的配合能力和理解能力。要與封閉式語言治療結(jié)合。

　　為讓大家對兩種方式的治療有更好的理解，我們特舉一個案供大家參考。

　　小明是個很不好動的孩子，對外面的任何聲音不做任何反應(yīng)，也較少發(fā)音，且不能有意識發(fā)音，他的無意識發(fā)音只在環(huán)境很安靜時或在他睡覺前才發(fā)音，別人一說話他就不吭聲，對任何東西都不感興趣，剛開始訓(xùn)練語言時，用的封閉式語言治療，用動作輔助他發(fā)音，在他發(fā)音的同時我們也陪他一起發(fā)，只要他有任何聲音發(fā)出，我們都很夸張地表揚他鼓勵他，培養(yǎng)了他的成就感，并使課堂氣氛活躍起來，不僅培養(yǎng)了孩子的發(fā)音模仿能力，還讓孩子由被動強迫發(fā)音逐步變成主動快樂地學(xué)習(xí)。當他發(fā)音模仿能力出現(xiàn)后，就增加開放式語言治療，隨時跟他說他正在做的事情及看到的事情，當然我們要注意他現(xiàn)在的語言能力，跟他說的話都比較精煉簡短，不是說得越多越好，在他有需時，我們會讓他說出來后才滿足他，經(jīng)過這樣的訓(xùn)練他對語言的理解和主動表達意識增強了不少，服從指令也比以前好多了，現(xiàn)階段他的語言表達欲望很強，很主動仿說，但因他的身體肌能方面，他不太會控制，口型模仿不夠好，音的轉(zhuǎn)換也有困難，導(dǎo)致語言不夠清晰，我們還結(jié)合封閉式語言治療加強訓(xùn)練清晰發(fā)音及音的轉(zhuǎn)換，使他的口腔肌能口型方面有改善，同時利用開放式治療給予他相同及相類似的語言刺激，讓他靈活地運用所學(xué)到的口型并泛化到生活中去。

　　總之，這兩種語言治療方式，要根據(jù)自己的孩子的性格特點能力及學(xué)習(xí)特點而選擇，充分利用這兩種方式的優(yōu)勢避免不足，這樣兩種語言治療形式相結(jié)合使用效果更佳。